
Wegovy
Consultație medicală + rețetă + livrare
Serviciu online
Wegovy (semaglutid) este un medicament de nouă generație pentru scăderea în greutate, aprobat de Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA), care funcționează ca un agonist al receptorului peptidei 1 asemănătoare glucagonului (GLP-1). Acesta imită acțiunea peptidei 1 asemănătoare glucagonului (un hormon care are un efect incretinic – stimulează eliberarea unei cantități mai mari de insulină și o scădere a glucagonului ca urmare a intrării alimentelor în tractul gastrointestinal). Acest hormon este eliberat în intestin în timpul meselor, dar semaglutida (ingredientul activ al medicamentului) este analogul său artificial.
Semaglutida este utilizată și în medicamente cu denumirile comerciale Ozempic (formă injectabilă) și Rybelsus (comprimate pentru uz oral), dar toate acestea sunt fabricate de Novo Nordisk, care deține încă drepturi exclusive asupra substanței.
Cumpărare online
Wegovy este disponibil în România de aproximativ doi ani și este vândut în marile lanțuri de farmacii (inclusiv pe site-urile acestora), precum și pe platformele de telemedicină (pacienții români folosesc de obicei serviciile Dokteronline și Treated). Cu toate acestea, cumpărarea online a injecțiilor pentru slăbit are unele particularități:
- Wegovy este vândut numai pe bază de rețetă, deci nu este disponibil în farmaciile online obișnuite.
- Chiar dacă semaglutida este disponibilă pe site-ul unei farmacii (Farmacia Tei, Catena, etc.), tot trebuie să vizitați o farmacie fizică pentru a o cumpăra.
Prin urmare, cel mai simplu mod de a cumpăra online medicamente pentru obezitate este să vizitați o platformă de telemedicină unde puteți obține o consultație medicală, o rețetă și puteți comanda livrarea medicamentelor prescrise. Dacă medicul care lucrează cu platforma de telemedicină este convins în timpul consultării online (chestionar) că aveți indicații pentru utilizarea Wegovy, aveți garanția că veți primi medicamentele necesare. Acestea vor fi trimise de la cea mai apropiată farmacie parteneră unde Wegovy este disponibil (în România sau în străinătate).
Preț în România
O seringă FlexTouch pentru 4 injecții costă cel puțin 1300-1500 RON în România (presupunând că pacientul a primit deja un consult medical și o rețetă). Cu toate acestea, este aproape imposibil să se obțină un eșantion de prețuri suficient de reprezentativ, deoarece chiar și cele mai populare farmacii nu stochează de obicei Wegovy. Ozempic, puțin mai ieftin, este disponibil pentru pacienți, dar în absența unui diagnostic de diabet de tip 2, nu este posibil să îl achiziționați pentru pierderea în greutate.
Veți vedea prețuri mult mai mari pe platformele de telemedicină. Cu toate acestea, acest lucru nu se datorează unei suprataxări pe Wegovy, ci pentru că prețul include consultarea unui medic, prescripția și livrarea. În acest caz, un pacient poate cheltui aproximativ 3500 RON.
Wegovy fără rețetă
Este posibil să întâlniți oferte de a cumpăra Wegovy fără prescripție medicală, dar acestea sunt garantate a proveni de la escroci. Dacă aveți o indicație pentru injecții cu Semaglutide, nu este dificil să obțineți o rețetă, în special de la platformele de telemedicină menționate mai sus. Acestea nu vând niciodată medicamente fără rețetă, dar fac mai ușoară și mai convenabilă consultarea unui medic.

Wegovy (semaglutide)
Informații medicale despre Wegovy
(Acesta este un rezumat al faptelor generale despre Wegovy și nu este destinat să fie utilizat ca ghid. Aceste informații nu sunt oficiale și, deși acuratețea lor a fost verificată profesional, nu înlocuiesc sfatul medicului).
Mecanismul de acțiune
Acționează asupra creierului[1] deoarece receptorul GLP-1 este localizat în mai multe zone cerebrale, și anume are un efect direct asupra hipotalamusului și trunchiului cerebral, care pot regla aportul alimentar la om. De asemenea, acesta acționează asupra septului, amigdalei și talamusului prin efecte directe și indirecte asupra sistemului de recompensă hedonică (un sistem evolutiv de reglare a apetitului). Peptida 1 asemănătoare glucagonului (GLP-1) este un hormon incretin produs în intestin care se leagă de receptorul GLP-1 de pe suprafața celulelor β pancreatice pentru a crește secreția de insulină, ducând la o creștere a nivelului de glucoză din sânge.
În studiul de fază 1 Wegovy (semaglutid), după 20 de săptămâni de urmărire, dorința de a mânca a fost cu 35% mai mică decât în grupul placebo, iar acest lucru a fost evaluat în continuare la STEP 5 utilizând un chestionar special de control alimentar (CoEQ). La 104 săptămâni, a existat o îmbunătățire a controlului alimentelor.
Wegovy are un efect asupra glicemiei prin reducerea nivelului acesteia, datorită efectului de incretină menționat mai sus.
Medicamentul încetinește trecerea alimentelor de la stomac la intestine.
Wegovy are un efect benefic asupra profilurilor lipidelor din sânge, scade tensiunea arterială și se crede că reduce dezvoltarea aterosclerozei (o boală cronică care afectează vasele de sânge și pereții acestora, unde se depun plăcile de colesterol). În studiul SELECT[3], care a inclus 17 604 participanți adulți cu vârsta de 45 de ani și peste, care erau obezi sau supraponderali și aveau boli cardiovasculare preexistente (fără diabet), semaglutida s-a dovedit a fi mai eficientă decât placebo în reducerea ratei deceselor din cauze cardiovasculare, accident vascular cerebral non-fatal (o boală care afectează vasele de sânge ale creierului, perturbând fluxul sanguin, ducând la deteriorarea țesutului cerebral și la afectarea funcției cerebrale) și infarct miocardic (afectare a inimii, ducând la perturbarea alimentării cu sânge, care poate duce chiar la necroza țesutului). În cele din urmă, Wegovy, cu un conținut mai mare de semaglutid decât Ozempic, poate reduce riscul de boli cardiovasculare chiar și la persoanele care nu au diabet de tip 2.
Atunci când luați Wegovy, se recomandă respectarea ghidurilor privind activitatea fizică și o dietă hipocalorică pentru a controla mai bine și a preveni reapariția obezității sau a supraponderalității. Numai în acest caz mecanismul de acțiune descris al semaglutidului poate oferi un rezultat suficient.
Indicații pentru utilizare
- Tratamentul adulților obezi (IMC ≥ 30 kg/m2) sau supraponderali (IMC ≥ 27 kg/m2) cu comorbidități legate de greutate: hiperglicemie (glicemie crescută) – prediabet sau diabet zaharat tip 2, hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută), dislipidemie (profil lipidic sanguin anormal), inclusiv boli cardiovasculare stabilite.
- Tratamentul adolescenților (≥ 12 ani) cu obezitate (se recomandă utilizarea curbelor de creștere cu percentile ale indicelui de masă corporală ale CDC:[4] care pot fi utilizate pentru a determina poziția relativă a copilului în funcție de vârstă și sex, puteți utiliza, de asemenea, Calculatorul indicelui de masă corporală al copilului[5]) și greutatea corporală peste 60 kg (curbele de creștere indică indicele de masă corporală până la 60 kg).
Dozaj și administrare
Wegovy se administrează subcutanat (în abdomen, coapsă sau partea superioară a brațului) o dată pe săptămână prin apăsarea fermă a mânerului seringii pe piele și așteptarea până când bara galbenă nu se mai mișcă, ceea ce indică faptul că doza a fost administrată complet; acest lucru durează de obicei până la 10 secunde.
Doza inițială de medicament la adulți este de 0,25 mg, iar doza trebuie crescută la fiecare patru săptămâni în conformitate cu regimul, adică din săptămâna cinci până în săptămâna opt doza crește la 0,5 mg, din săptămâna nouă până în 12 – 1 mg, din săptămâna 13 până în 16 – 1,7 mg și apoi o doză de întreținere de 2,4 mg.
Același regim este utilizat pentru tratarea adolescenților. Dacă un adolescent a fost tratat cu 2,4 mg (sau doza maximă tolerată) timp de mai mult de 12 săptămâni și nu a pierdut mai mult de 5% din greutatea sa corporală, tratamentul trebuie întrerupt.
Dacă omiteți o doză, aveți la dispoziție 5 zile de la ultima doză pentru a o lua; dacă o omiteți, luați următoarea doză în ziua în care trebuie să o luați, conform programului dumneavoastră.
Interacțiuni medicamentoase
Dacă pacientul are diabet zaharat de tip 2, în timp ce ia alt tratament asociat cu scăderea glicemiei, se recomandă să fie atent pentru a preveni apariția hipoglicemiei (scăderea nivelului de zahăr din sânge);
Administrarea medicamentelor orale în același timp cu Wegovy poate reduce absorbția acestor medicamente:
- Paracetamol (în timpul studiului, la administrarea concomitentă cu semaglutid, „concentrația în timp AUC0-60min” a scăzut cu 27% și „concentrația maximă Cmax” a scăzut cu 23%, dar acest lucru nu necesită ajustarea dozei deoarece Wegovy nu are niciun efect clinic semnificativ asupra paracetamolului);
- Contraceptive orale combinate (se recomandă prudență atunci când se utilizează etinilestradiol și levonorgestrel cu Wegovy, deoarece acesta poate reduce ușor efectul contraceptivului);
- Statine (atorvastatina a fost utilizată în studiu și concentrația maximă a acesteia a scăzut cu 38%).
Contraindicații
- Afecțiuni renale, în special insuficiență renală severă (rata de filtrare glomerulară (GFR) de 30 ml/min/m2 este un indicator al modului în care funcționează rinichii);
- Boală hepatică: insuficiență hepatică severă;
- Diabet zaharat de tip 1;
- Boli oculare: retinopatie diabetică (o complicație a diabetului zaharat);
- Intervențiile chirurgicale care necesită anestezie generală trebuie utilizate cu prudență deoarece rata de mișcare a conținutului gastric este încetinită, rezultând un risc de aspirație pulmonară (caz în care conținutul gastric pătrunde în tractul respirator);
- Utilizarea semaglutidului a fost asociată cu apariția pancreatitei acute; dacă acest atac a avut loc anterior, există un risc crescut de recurență: Durere în hipocondrul stâng, durere încordată în hipocondru și în partea superioară a abdomenului (ca și cum ar fi fost strânsă o curea strânsă) cu durere care se extinde spre spate, greață, diaree.
Efecte secundare
Cele mai frecvente efecte secundare sunt tulburările gastrointestinale: greață, vărsături, diaree, constipație, dureri abdominale, senzație de greutate în stomac, eructații acide, gastrită, flatulență excesivă (acumulare de gaze în intestine) și, mult mai rar, pancreatită acută.
Sistemul nervos poate fi, de asemenea, afectat: dureri de cap, amețeli.
Rareori, dar totuși, poate apărea o reacție alergică.
De asemenea, este important să se urmărească deshidratarea, care poate apărea ca urmare a efectelor secundare gastrointestinale, cum ar fi diareea și vărsăturile, care pot duce la afectarea rinichilor.
Conducerea autovehiculelor
Unii pacienți pot prezenta amețeli în timpul tratamentului cu Wegovy (semaglutid) în primele 4 luni de tratament, astfel încât trebuie să fiți prudent atunci când conduceți.
Depozitarea Wegovy (semaglutid)
Acesta trebuie depozitat în frigider la o temperatură cuprinsă între 20 și 80 grade Celsiu. Nu se congelează. Stilourile seringă pot fi păstrate timp de 6 săptămâni la temperaturi sub 30 grade Celsiu sau în frigider la o temperatură între 20 și 80 grade Celsiu.
Surse:
- https://www.ema.europa.eu/ro/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_en.pdf
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3280675/
- https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2307563
- https://www.cdc.gov/obesity/child-obesity-screening/index.html
- https://www.cdc.gov/bmi/child-teen-calculator/widget.html?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/healthyweight/bmi/calculator.html