Mounjaro fara reteta

Mounjaro

Toate dozele sunt disponibile (2,5 mg - 15 mg)

Serviciu online

24/7
Start

Obezitatea este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2, în special în Uniunea Europeană, unde 52,7% dintre adulți (cu vârsta de 18 ani și peste) vor fi obezi în 2019.[1] Potrivit Federației Internaționale de Diabet din Europa, 85% dintre persoanele cu diabet vor fi supraponderale până în 2023.[2]

Ce este Mounjaro?

Mounjaro (tirzepatidă) este un medicament pentru tratamentul complex al diabetului zaharat de tip 2 și al obezității sau supraponderalității. De asemenea, are un efect benefic asupra sănătății pacienților cu insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție conservată (un indicator al gradului de eficiență a mușchiului cardiac, măsurat prin ecocardiografie) și boală hepatică steatotică (grasă) non-alcoolică.

În unele țări, Mounjaro este aprobat numai pentru tratamentul diabetului. Se știe că uneori este prescris off-label în astfel de țări. În Statele Unite, tirzepatida p 2023 este disponibilă și sub denumirea Zepbound, care este utilizată numai la pacienții obezi și supraponderali. Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA) a aprobat Mounjaro în UE atât pentru diabet, cât și pentru obezitate.

Cumpărați Mounjaro online

Mounjaro este disponibil pentru cumpărare online din februarie 2025. Medicamentul poate fi achiziționat de pe platforma de telemedicină (servicii online pentru furnizarea la distanță de servicii medicale) Treated și Dokteronline. Anterior, medicamentul a apărut pe site-ul lanțului de farmacii din România Farmacia Tei, dar nu este disponibil pentru comandă online acolo.

Procedura de cumpărare online a injecțiilor cu Tirzepatide presupune mai întâi obținerea unei consultații medicale la distanță (prin intermediul unui chestionar) și a unei prescripții electronice. Aceasta dă dreptul farmaciei partenere să trimită un colet conținând medicamentul la adresa clientului. Dacă Mounjaro este listat ca fiind disponibil pe una dintre platformele de mai sus, livrarea către pacient este garantată. Livrarea se va face de la cea mai apropiată farmacie parteneră, chiar și din străinătate.

Mounjaro fără prescripție medicală

Mounjaro este disponibil numai pe bază de rețetă. Este ilegal să îl vindeți fără prescripție medicală. Nu există țări care să aibă reguli diferite. Din acest motiv, farmaciile obișnuite nu vând acest medicament online. Platformele de telemedicină au această opțiune deoarece lucrează cu medici care oferă consultații la distanță și scriu rețete pentru pacienții care trebuie să ia Mounjaro.

Preț în România: Catena, Farmacia Tei, farmacii online

În farmaciile obișnuite, Mounjaro costă de la 1135 RON pentru o seringă pentru 4 injecții (acesta este prețul listat pe site-ul Farmacia Tei; site-ul Catena nu listează deloc prețul, dar este probabil aproximativ același). Cu toate acestea, prețul ridicat este doar o parte a problemei. Medicamentul nu este disponibil în farmaciile obișnuite din România. Acolo unde este disponibil, gama este de obicei limitată la doze de 2,5 mg și 5 mg.

Pe platformele de telemedicină, prețul Mounjaro începe de la 2736 RON pentru o cutie de 2,5 mg și ajunge la 3333 RON pentru o cutie de 15 mg. Acest preț include nu doar medicamentul, ci și consultul medical, rețeta și livrarea. Este important să țineți cont de acest lucru, astfel încât comparațiile de prețuri să fie mai corecte.

Mounjaro (tirzepatide)
Puteți obține un consult medical și o rețetă online. Serviciile platformelor legale de telemedicină sunt disponibile pacienților români în acest scop.

Informații medicale despre Mounjaro

(Vă rugăm să rețineți că acestea nu sunt instrucțiuni privind modul de utilizare a medicamentului, ci un rezumat al faptelor generale pentru a vă ajuta să aflați puțin mai multe despre medicament. Acestea au fost verificate de medicul cu care lucrăm, dar nu înlocuiesc sfatul medicului. Aceste informații nu trebuie utilizate niciodată pentru automedicație!)

Trialuri și rezultate

Avem un bun exemplu de studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, SURMOUNT-1 [3], în care s-a comparat utilizarea tirzepatidei (IMC ≥ 30 kg/m2) sau a supraponderalității (IMC ≥ 27 kg/m2 cu o complicație legată de greutate) cu placebo timp de 72 de săptămâni, în combinație cu o dietă hipocalorică și creșterea activității fizice. Participanții care au luat placebo au pierdut 2,4% din greutatea lor, în timp ce cei care au luat toate cele trei doze (5 mg, 10 mg, 15 mg) de tirzepatidă au pierdut 22,5% din greutatea lor în aceeași perioadă. În termeni matematici, o persoană cu o greutate inițială de 150 kg ar putea pierde 33,7 kg în 72 de săptămâni luând tirzepatidă.

În cadrul aceluiași studiu, participanții cu prediabet și obezitate concomitentă au fost urmăriți timp de 176 de săptămâni, iar tirzepatida (5 mg, 10 mg, 15 mg) a fost, de asemenea, comparată cu placebo, incluzând o dietă suplimentară hipocalorică și activitate fizică, iar medicamentul a arătat rezultate destul de bune în încetinirea progresiei prediabetului.

Un alt studiu clinic, SURPASS-5 [4], a constatat că nivelurile de hemoglobină glicată (HbA1c) au fost reduse cu -2,34% pe parcursul a 40 de săptămâni la doza maximă de tirzepatidă 15 mg pe săptămână. Acest studiu a demonstrat că acest medicament oferă rezultate bune de control semnificative din punct de vedere clinic.

Diferența dintre Mounjaro (tirzepatidă) și Ozempic (semaglutid)

Semaglutida este un agonist al peptidei-1 asemănătoare glucagonului (GLP-1), ceea ce înseamnă că imită un hormon care se găsește în intestin și care scade ușor glicemia prin creșterea nivelului de insulină și, de asemenea, controlează apetitul (senzația prelungită de sațietate) prin reducerea ratei de golire (mișcare) a conținutului stomacului și prin acțiunea asupra centrilor foamei din creier, care sunt localizați în hipotalamus.

Tirzepatida este un agonist dual al peptidei-1 asemănătoare glucagonului (GLP-1) și acționează, de asemenea, asupra receptorilor polipeptidei insulinotropice dependente de glucoză (GIP), ceea ce sporește efectul GLP-1.[5] Cu alte cuvinte, are o acțiune dublă, acționând simultan asupra a două tipuri de receptori, ceea ce îl face mai puternic și mai complex decât predecesorul său. De asemenea, reduce absorbția grăsimilor, care este un efect relativ mai mare decât Ozempic (semaglutid). În plus, conform studiului SURMOUNT-1 la pacienții obezi și supraponderali, tirzepatida a prezentat o îmbunătățire a markerilor de sensibilitate la insulină și a funcției celulelor B pancreatice comparativ cu GLP-1, atunci când au fost luați în considerare biomarkerii de post ai participanților.[6]

Studiile au arătat că medicamentul poate afecta, de asemenea, progresia bolii hepatice steatotice non-alcoolice (grase), are capacitatea de a reduce tensiunea arterială și are un efect benefic asupra profilului lipidic din sânge.

Când medicamentul este oprit, urma acțiunii sale dispare imediat și nu are efect cumulativ. Dacă o persoană nu a completat medicamentul cu dietă și exerciții fizice în timpul perioadei de utilizare, rezultatul obținut poate fi inversat.

Dozaj și administrare

Mounjaro este disponibil în stilouri seringă (conținând 4 doze fixe) și flacoane de 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg, 15 mg.

Mounjaro în stilouri seringă se injectează subcutanat o dată pe săptămână și pot fi utilizate următoarele părți ale corpului pentru injectare: coapsă, abdomen, umăr. De obicei, se recomandă schimbarea locului de injectare la fiecare utilizare ulterioară, dar poate fi utilizat același loc.

Injectarea se începe cu o doză mică de 2,5 mg, cu o corecție viitoare (creșterea dozei) de până la 5 mg, care este permisă cel mai devreme după 4 săptămâni.

Doza maximă este de 15 mg.

Dacă omiteți o doză, trebuie să vă concentrați asupra perioadei de 4 zile după doza omisă, adică dacă nu a expirat încă, puteți administra medicamentul, dar dacă această perioadă a expirat, așteptați doar ziua următoare când trebuie să administrați doza necesară.

Pentru un control mai bun al medicamentului se recomandă să țineți un jurnal al glicemiei și al greutății.

Indicații pentru utilizare

  • Diabet zaharat de tip 2 asociat cu obezitate;
  • Prediabetul cu obezitate;
  • Obezitate (IMC ≥ 30 kg/m2) sau supraponderalitate (IMC ≥ 27 kg/m2 cu complicații legate de greutate).

Se ia în considerare posibilitatea de a trata boala hepatică steatozică (grasă) non-alcoolică.

Contraindicații și interacțiuni

Fezabilitatea utilizării Mounjaro în diabetul zaharat de tip 1 nu a fost stabilită.

Este contraindicat în cazul bolilor tiroidiene (cu sindromul neoplaziei endocrine multiple de tip 2) și la persoanele cu istoric familial de cancer tiroidian (în special cancer tiroidian medular), deoarece există o legătură cu dezvoltarea cancerului tiroidian.

De asemenea, este contraindicat la pacienții cu retinopatie diabetică (o complicație a diabetului zaharat care afectează ochii).

Trebuie avut grijă să se evite hipoglicemia (scăderea glicemiei) atunci când se administrează acest medicament împreună cu alte medicamente care scad glicemia.

De asemenea, nu este recomandat ca Mounjaro să fie administrat împreună cu alcool.

Mounjaro poate reduce cu 20% eficacitatea contraceptivelor orale combinate care conțin norgestimate și etinilestradiol.

Trebuie să se manifeste prudență la administrarea medicamentelor pe cale orală deoarece reduce rata de golire (mișcare) a conținutului stomacal, ceea ce afectează absorbția medicamentelor pe cale orală, de obicei pentru medicamentele care au o fereastră terapeutică mică între concentrația eficace și toxică a medicamentului.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare sunt gastrointestinale: pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree, senzație de greutate în stomac, durere în partea superioară a stomacului.

De asemenea, pot apărea reacții alergice. Amintiți-vă că reacția alergică poate crește cu fiecare doză ulterioară de medicament, deci nu o neglijați. În special puteți prezenta: mâncărime, erupție cutanată, umflarea feței și/sau a limbii, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, palpitații, amețeli, leșin.

Inflamație a pancreasului: durere în hipocondrul stâng, durere în brâu (senzație de curea strânsă la nivelul hipocondrului), durere în partea superioară a abdomenului care iradiază spre spate, greață, vărsături, febră.

Acest medicament poate provoca tumori tiroidiene: senzație de „nod” în gât, durere constantă în gât, răgușeală, „nod” palpabil în gât, umflături în gât.

Există avertismente de afectare a rinichilor dacă organismul nu primește un aport suficient de lichide sau dacă există o deshidratare prelungită (vărsături și/sau diaree): umflarea membrelor inferioare, scăderea sau absența cantității de urină, convulsii.

Surse:

  1. https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php?title=Overweight_and_obesity_-_BMI_statistics
  2. https://idf.org/europe/media/uploads/sites/2/2023/06/IDF-Europe_Type-2-Diabetes.-A-preventable-catastrophe.pdf
  3. https://www.nejm.org/doi/suppl/10.1056/NEJMoa2206038/suppl_file/nejmoa2206038_protocol.pdf
  4. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8826179/
  5. https://www.medicines.org.uk/emc/product/15486/smpc
  6. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7823251/